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Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) - Gobierno de Chile

Dictamen 31045-2010

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Fecha: 24 de mayo de 2010

Tema: LICENCIAS MÉDICAS

Destinatario: COMISIÓN DE MEDICINA PREVENTIVA E INVALIDEZ IQUIQUE

Fuentes: D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley N° 16.395

Concordancia con Oficios: Oficios Ords. N°s 52539; 70301, de 2008, de la Superintendencia de Seguridad Social


1.- Don, se dirigió ante esta Superintendencia reclamando en contra de las resoluciones de esa Comisión que rechazaron sus licencias médicas N°s. 1-25340953, Tipo 1, por 30 días a contar del 15 de diciembre de 2009; N°1-25654666, Tipo 1, por 30 días de reposo a contar del 14 de enero de 2010 y N°1-25025337, Tipo 1, por 15 días de reposo a contar del 13 de febrero de 2010, por patología irrecuperable y falta de vínculo laboral.

Señala que esa Comisión por Resolución N°027/2009, Sesión N°34 de 11 de diciembre de 2009, declaró su patología irrecuperable a contar del 15 de diciembre de 2009, por rotura de Ligamento Cruzado Posterior rodilla Izquierda, en circunstancias que la última licencia médica le otorgó el alta médica, ya que se encontraba en proceso de recuperación, período normal para el tipo de lesión que presentó, y su médico tratante en ningún caso ha indicado que se trate de una enfermedad irrecuperable.

Agrega que los tiempos fueron acordes a la operación y el retraso se debió a espera de Resolución de calificación de accidente y que el Hospital no tenía los medios en ese momento para realizar la operación, sin embargo, indica que en la actualidad se encuentra trabajando.

Adjunta copia de las licencias reclamadas, Resoluciones de rechazo y de Irrecuperabilidad de patología, copia de Ord. citado en Concordancias, Informe Médico, certificados médicos entre otros.

2.- A requerimiento de esta Superintendencia, esa Comisión remitió los antecedentes que obraban en su poder, histórico de Licencias Médicas y fotocopias de licencias Médicas reclamadas.
3.- Sobre el particular, cabe precisar que del análisis de los antecedentes tenidos a la vista se pudo constatar que la licencia médica N°1-25340953, fue rechazada por esa Comisión por Declaración de Compin de irrecuperabilidad, 736 días en licencia médica, sin vinculo laboral desde el 15 de diciembre de 2007. Por su parte, las licencias médicas N°s. 1-25654666 y 1-25025337, fueron rechazadas por reposo prolongado.

En virtud de lo anterior, esta Entidad sometió el caso a la consideración de su Departamento Médico, el cual, en base al estudio de los antecedentes, ha determinado que las licencias médicas reclamadas fueron extendidas con un 1 (uno) en el casillero para indicar recuperabilidad, es decir, la patología según el médico tratante es recuperable.

Agrega que prueba de ello es que al finalizar la última licencia el paciente fue dado de alta y se encuentra trabajando. Por consiguiente, las licencias se encuentran médicamente justificadas, ya que el paciente se encontraba en rehabilitación.

Ahora bien, en cuanto a la otra causal de rechazo de las referidas licencias médicas, falta de vínculo laboral, es preciso señalar que el término de la relación laboral se produjo el 15 de diciembre de 2007 y el recurrente se encontraba con licencia médica continua y por el mismo diagnóstico a contar del 14 de diciembre de 2007, según consta del Maestro Histórico de Licencias Médicas.

4.- En consecuencia y en mérito de lo antes indicado, esta Superintendencia acoge la reclamación deducida por el Sr. Eric Esteban Ubillo Ubillo, por ende, instruye a esa Comisión dejar sin efecto la Resolución N°027/2009 de 11 de diciembre de 2009 que declaró la patología irrecuperable y modificar las resoluciones que rechazaron las licencias médicas individualizadas en el punto N°1, por ende, proceder a la autorización del reposo que prescriben