Dictamen 17761-2000
Ha recurrido a esta Superintendencia la ISAPRE , solicitando un pronunciamiento sobre
el origen -común o laboral- del cuadro clínico que motivó la licencia médica , extendida
en el caso de un trabajador, por 15 días, con el diagnóstico de esguince rodilla izquierda,
tratado con yeso. Indica que esa Institución autorizó la licencia en cuestión y pagó
el subsidio respectivo, advirtiendo posteriormente que la situación se había originado
en un accidente laboral.
Expone la ISAPRE que el trabajador se accidentó en su lugar y horas de trabajo y cuando
realizaba sus labores; indica que al subirse a un camión resbaló y se lesionó una
rodilla. Señala que el afectado fue llevado a la Mutual de Seguridad, la que no lo
atendió, supuestamente, porque el siniestro se había debido a una baja de presión.
Establecido que el verdadero Organismo Administrador en este caso era esa Mutual,
se requirió a esa Entidad, la cual ha informado que, según consta del informe médico
que se acompaña, el infortunio antes mencionado no lo reconoció como de índole laboral,
ya que la caída del trabajador fue consecuencia de una lipotimia y de la hipertensión
arterial de que padece desde hace varios años y de la cual existen registros en sus
servicios asistenciales desde el año 1993, según consta de la ficha clínica que se
acompaña.
Sobre el particular, esta Superintendencia debe expresar que en conformidad con lo
establecido por el inciso primero del artículo 5° de la Ley n° 16.744, constituye
accidente del trabajo, toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del
trabajo y que le produzca incapacidad o muerte.
De la citada norma legal se infiere, que debe existir, al menos, un vínculo de causalidad
indirecto entre el quehacer laboral de la víctima y la lesión sufrida.
En la especie, de acuerdo a los antecedentes tenidos a la vista, no se discute que
el accidente de que se trata se produjo en el lugar y horas de trabajo y mientras
el afectado realizaba sus labores habituales, circunstancias en las que sufrió una
caída, presuntamente a raíz de la lipotimia que se menciona, sufriendo la lesión que
motivó la licencia aludida. Ahora bien, de no ser por el entorno laboral en que la
víctima desarrollaba sus labores -al subir al camión y resbalar- la lesión no se habría
producido; es decir, el entorno laboral determinó el resultado del siniestro en comento.
En consecuencia y con el mérito de las consideraciones que anteceden, esta Superintendencia
cumple con manifestar que corresponde calificar como laboral el accidente en cuestión,
por lo que ha correspondido que se otorgue la cobertura de la Ley n° 16.744.-
En todo caso, debe señalarse que en la especie no debe aplicarse el artículo 77 bis
de dicho cuerpo legal, ya que el procedimiento seguido al respecto no es el contemplado
por ese precepto
