Dictamen 6405-2007

1.- Doña , se ha dirigido ante esta Superintendencia, apelando por la resolución N° 514 de 17 de octubre de 2006, que confirmó el rechazo que efectuó la Isapre, de su licencia médica N°1-17610882 con diagnóstico de "fractura EDR evolucionando con yeso", por 21 días a contar del 2 de septiembre de 2006, por presentación fuera de plazo.
Expresa en su presentación que la licencia en comento fue extendida el día martes 5 de septiembre de 2006 por el médico de la Clínica , por no existir hora disponible con antelación, ya que el día 2 de septiembre era día sábado, lo que acredita con un certificado extendido por el profesional señalado.
Adjunta fotocopia de licencia médica rechazada, fotocopia de la resolución N° 514 de esa Subcomisión, certificado extendido por el médico de la Clínica, Dr. y copia de la licencia médica rechazada.

2.- Requerida al efecto esa Subcomisión informó que se resolvió mantener el dictamen de la Isapre que rechazo la licencia médica N°1-17610882, por presentación fuera de plazo no justificada.

3.- Sobre la materia referida, esta Superintendencia debe manifestar que el artículo 11 del D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud, dispone que el trabajador dependiente del sector privado tiene un plazo de 2 días hábiles contados desde el inicio del reposo para presentar la licencia médica a su empleador, de modo que la presentación de la licencia médica por parte del trabajador, fuera del plazo antes señalado, habilita a la COMPIN para rechazarla, de conformidad a lo señalado en el artículo 54 del mismo cuerpo reglamentario.
Ahora bien, en el inciso 2° del mencionado artículo 54 se contempla una excepción a dicha regla, para aquellos casos en los cuales el trabajador acredite que la inobservancia del plazo se debió a una circunstancia constitutiva de caso fortuito o de fuerza mayor y bajo el supuesto de que la licencia médica se encuentra dentro del período de su vigencia.
En la especie, la licencia médica reclamada, fue emitida el 5 de septiembre de 2006, otorgando reposo por 21 días a contar del sábado 2 de septiembre de 2006, habiendo sido presentada a su empleador, según consta en la sección C1 del formulario, al día siguiente de su emisión, el día miércoles 6 de septiembre de 2006, fuera de plazo y durante el período de vigencia de la misma; sin embargo, consta del certificado médico adjunto que la diferencia de días entre la emisión y el inicio del reposo se produjo por el fin de semana y la paciente no alcanzó hora sino hasta el día martes 5 de septiembre de 2006, según consta del certificado extendido por su médico tratante el Dr, situación inimputable a la Sra. y que en concepto de este Organismo constituye a su respecto una causal de fuerza mayor o caso fortuito.

4.- En consecuencia, teniendo presente las consideraciones antes expuestas, procede que esa Subcomisión modifique su resolución y decrete la autorización de la licencia médica N°1-17610882 extendida a doña . De lo obrado en conformidad con este oficio se deberá informar al interesado y a la entidad previsional que corresponda para que proceda al pago del respectivo subsidio por incapacidad laboral