Dictamen 14867-2008
1.- Ud. se ha dirigido a esta Superintendencia, reclamando por el rechazo de su licencia
médica N°2-22636183, extendida el 16 de noviembre de 2007, por 30 días, a contar del
19 del mismo mes, por falta de justificación. Expresa que no apeló ante la COMPIN
de Iquique, por haberse formulado su reclamación directamente a la ISAPRE "....ya
que no consideramos que fuera rechazada la licencia N° 22636183." por esta última
Entidad.
Acompaña fotocopias de resolución de la citada ISAPRE; del recibo para el trabajador
de la referida licencia y del certificado médico extendido por la profesional tratante,
la traumatóloga doña
2.- Requerida al efecto, la ISAPRE citada remitió fotocopias de dicha licencia médica,
de la carta rechazo enviada al trabajador; y del Histórico de licencias médica.
3.- Sobre el particular, esta Superintendencia debe manifestar a Ud., en primer lugar,
que el inciso 3° del artículo 196 del D.F.L. N°1, citado en Fuentes, establece que
"si la institución rechaza o modifica la licencia médica, el cotizante podrá recurrir
ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez correspondiente, de conformidad
con lo dispuesto en el inciso segundo del artículo 194. El mismo derecho tendrá el
empleador respecto de las licencias que haya autorizado la institución".
Por su parte, el artículo 40 del D.S. Nº3, citado en Fuentes, establece que el plazo
para interponer estos reclamos es de 15 días hábiles contados desde la recepción del
pronunciamiento de la ISAPRE a que hace referencia el inciso 2° del artículo 36.
En el mismo sentido, cabe agregar que este Organismo carece de competencia para pronunciarse
acerca de una resolución de una ISAPRE, si ella no ha sido objeto de reclamo y resolución
por parte de una COMPIN.
En consecuencia, y de acuerdo a lo expuesto, como quiera que Ud. no ejerció las facultades
que le confería la normativa legal vigente, de apelar de la resolución de la ISAPRE
ante el Organismo competente, dentro de plazo, este Servicio es de parecer que no
resulta posible acceder a su petición
