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Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) - Gobierno de Chile

Dictamen 50224-2014

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Fecha: 04 de agosto de 2014

Tema: LICENCIAS MÉDICAS

Destinatario: PARTICULAR

Acción: Instruye

Criterio: Antiguo

Vigencia: No Alterado

Descriptores: Tipos Enfermedad grave del niño menor de un año

Fuentes: D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud

Concordancia con Circulares: Circular N° 2727, de 29 de marzo de 2011


1.- Ud. ha recurrido a esta Superintendencia, reclamando en contra de la Compin que confirmó el rechazo de la Isaprede las licencias médicas N°s 80, 99, 2-7 y 8-9, extendidas por 87 días de reposo, a contar del 2 de mayo de 2011, con el diagnóstico de alergia alimentaria severa y reflujo gastroesofágico de su hijo menor de un año, por la causal de reposo injustificado.

2.- Requerida al efecto, la Isapre remitió la información requerida.

3.- Sobre el particular, esta Superintendencia cumple en manifestar que el artículo 199 del Código del Trabajo, establece un permiso por enfermedad grave de un niño menor de un año, en favor de la madre o padre, o de alguna de las demás personas que la misma norma señala, que dará derecho a subsidio por incapacidad laboral si se cumplen los requisitos pertinentes, para lo que se deberá emitir una licencia médica, respecto de cuya procedencia deberá pronunciarse la COMPIN o la ISAPRE, de acuerdo al sistema de salud que corresponda.

La circunstancia de padecer el menor de una enfermedad grave, se debe acreditar mediante informes médicos y exámenes complementarios.

Esta Superintendencia, en uso de sus facultades legales y reglamentarias, mediante la Circular N° 2727, de 29 de marzo de 2011, complementada por la Circular N° 2768, de 9 de septiembre de 2011, impartió instrucciones para la correcta resolución de las licencias médicas que se otorguen por reflujo gastroesofágico.

La citada Circular estableció que, el simple reflujo gastroesofágico (RGE) constituye un trastorno funcional madurativo, el que en un lactante sano es de carácter fisiológico, madurativo y no constituye una patología, por lo que no amerita licencia médica.

En cambio, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) produce repercusiones en el desarrollo pondoestatural (curva de peso estacionaria o descendente) y en el deterioro de la calidad de vida del niño, pudiendo acompañarse de otras manifestaciones, que se expresan a través de lesión de estructuras digestivas vecinas, como la mucosa esofágica y otras extradigestivas. En dichas situaciones se justifica la autorización de licencias médicas.

De acuerdo a lo expuesto, profesionales médicos analizaron los antecedentes acompañados y concluyeron que no se acompaña en ninguno de los antecedentes que se exigen en la circular 2727 de Marzo del 2011, esto es, informe médico complementario, ni epicrisis de hospitalización del período neonatal, ni curva de crecimiento pondo-estatural, ni fotocopia de controles del lactante. En estas condiciones no es posible instruir la autorización de las licencias médicas N°s 80, 99, 2-7 y 8-9.

4.- En consecuencia, conforme a la citada normativa vigente, esta Superintendencia no puede dar lugar a su solicitud y confirma el rechazo de las licencias médicas individualizadas, por parte de la Comisión mencionada.

Lo anterior, no obstante usted pueda acompañar dichos antecedentes, caso en el cual su situación será nuevamente revisada.

Fecha de publicación Título Temas Resumen Fuentes
22/12/2015 Circular 3190 Licencias médicas LICENCIAS MÉDICAS TIPO 4, OTORGADAS POR ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LECHE DE VACA. IMPARTE INSTRUCCIONES PARA SU RESOLUCIÓN. D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley N° 16395; Ley N° 18418; D.F.L. N° 150, de 1982, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; Código del Trabajo
21/12/2015 Circular 3188 Licencias médicas LICENCIAS MÉDICAS TIPO 4, OTORGADAS POR SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO. IMPARTE INSTRUCCIONES PARA SU RESOLUCIÓN. D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley N° 16395; Ley N° 18418; D.F.L. N° 150, de 1982, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; Código del Trabajo.
04/04/2012 Circular 2822 Licencias médicas LICENCIAS MÉDICAS TIPO 4, OTORGADAS EN RELACION A NIÑOS PREMATUROS. D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley N° 16395; Ley N° 18418; D.F.L. N° 150, de 1981, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
09/09/2011 Circular 2768 Licencias médicas COMPLEMENTA CIRCULAR N° 2727, DE 29 DE MARZO DE 2011, LICENCIAS MÉDICAS TIPO 4, OTORGADAS POR REFLUJO GASTROESOFAGICO. D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Artículo 199 del Código del Trabajo
29/03/2011 Circular 2727 Licencias médicas LICENCIAS MÉDICAS TIPO 4, OTORGADAS POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. IMPARTE INSTRUCCIONES PARA SU RESOLUCIÓN. D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Artículo 199, del Código del Trabajo; D.F.L. N° 150, de 1982, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; Ley N° 16395; Ley N° 18418
Fecha publicación Título Temas Descriptores Fuentes
03/01/2024 Dictamen 1039-2024 Enfermedad grave del niño menor de un año Licencia Médica - Enfermedad grave del niño menor de un año Ley N° 16.395; D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud
31/01/2014 Dictamen 7083 -2014 Licencias médicas Licencia Médica - Enfermedad grave del niño menor de un año Ley N° 16.395 y D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud.
11/03/2003 Dictamen 6785-2003 Licencias médicas - Subsidio Incapacidad Laboral (SIL) Licencias Médicas - Enfermedad grave del niño menor de un año Articulo 199 del Código del Trabajo; D.S. Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud