¿Cuáles son los requisitos de la denuncia que presente una persona afiliada a isapre en contra de quien ejerza la contraloría médica que modifique o rechace una licencia médica sin justificación?
Tratándose de los casos en que una persona afiliada a una Institución de Salud Previsional reclame en contra de quien ejerciendo la contraloría médica, ordenó bajo su firma rechazar o modificar una licencia médica sin justificación que respalde su resolución, o sin expresión de causa, la denuncia deberá ser ingresada por escrito en la Oficina de Partes de la Superintendencia de Seguridad Social, o en la de aquellos organismos con los que exista convenio de atención al público.
Asimismo, se aceptará la recepción de denuncias por medio de canales remotos (contacto web en el sitio de la Superintendencia o vía correspondencia), en tanto se cumpla con los requisitos de admisibilidad, reservándose la Superintendencia el derecho para solicitar que la denuncia sea ratificada por la persona denunciante.
Las denuncias de las personas afiliadas a Isapre, para ser declaradas admisibles, deberán cumplir con los siguientes requisitos:
a) La individualización de la persona denunciante, indicando, como mínimo, su nombre y apellido, Rut, y datos de contacto, tales como: domicilio, correo electrónico y teléfono.
b) La individualización de la persona profesional que otorgó la licencia médica, indicando, como mínimo, el nombre y apellido, e Isapre a la cual pertenece; y, en caso de disponer de ellos, domicilio, sea particular o laboral, Rut y los datos de contacto de dicha persona, tales como: teléfono y correo electrónico.
c) La fotocopia legible por ambos lados de la o las licencias médicas que fundamentan la denuncia.
d) La resolución quien ejerciendo la contraloría médica de la institución de salud previsional, rechazó o modificó la o las licencias médicas que fundamentan la denuncia.
e) Las razones por las cuales considera que el rechazo o la modificación de la o las licencias médicas ha sido injustificado o sin expresión de causa.
f) Los demás antecedentes que estime necesarios para fundar su denuncia.
Para facilitar las denuncias de las personas afiliadas a Isapre, un formulario tipo se encuentra disponible en el tema Mal uso y otorgamiento de licencias médicas, en el ítem "Trámite y servicios".
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