Dictamen 144762-2024

Visto:

La Ley N° 16.395 que fija el texto refundido de la ley de organización y atribuciones de la Superintendencia de Seguridad Social; el D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento de autorización de licencias médicas por las COMPIN e ISAPRE; el Código Civil; la Ley N° 19.880 y las Resoluciones N°s. 6, 7 y 8, de 2019, de la Contraloría General de la República, que fija normas sobre exención del trámite de toma de razón.

Considerando:

Que, mediante presentación de fecha 26-07-2024, la interesada ha recurrido a esta Superintendencia, solicitando reconsideración de lo resuelto en la Resolución Exenta de fecha 22-07-2024, mediante la cual se rechazó una solicitud de reconsideración y se confirmó lo resuelto en Resolución Exenta de fecha 26-03-2024, de esta Superintendencia, en orden a rechazar la licencia médica N° 7-2, otorgada por 30 días a contar del 31 de diciembre de 2023, por acreditarse incumplimiento de reposo.

Que, la ISAPRE en su oportunidad, informó que rechazó la licencia en cuestión por incumplimiento del reposo, puesto que, efectuada la visita al domicilio que indica el médico tratante en la licencia como dirección de reposo, ubicado en la comuna de Conchalí, Región Metropolitana, con fecha 05-01-2023 a las 16:30 horas, el cónyuge de la afiliada señala que ésta no se encuentra en el domicilio. Se deja aviso de visita domiciliaria.

Que, la interesada en presentación de fecha 17-05-2024, aporta un nuevo antecedente consistente en un certificado de fecha 15-05-2024, emitido por el Presidente del Condominio, quien certifica que entre las fechas 02 y 30 de enero de 2023, se efectuaron trabajos estructurales en los edificios pertenecientes al condominio, lo que implicó que los moradores hicieran abandono de su hogar mientras se ejecutaba el proyecto sanitario de remodelación debido a que los departamentos no contaba con servicios básicos.

Que, respeto a este certificado, este Organismo Fiscalizador señaló en la resolución recurrida que, la justificación del abandono de los hogares por no contar estos con servicios básicos mientras se realizan trabajos estructurales, es de toda lógica procedente. Sin embargo, no es concluyente, debido a que, según lo señala el propio presidente del condominio, tratándose de trabajos estructurales, se entiende que dichos trabajos o intervenciones debieron ser informado a la comunidad con antelación, de manera que la interesada, debió considerar este proyecto de mejoras y dar aviso a su médico tratante del cambio de domicilio donde efectivamente cumpliría el reposo prescrito, aviso que no se acredita.

Que, la interesada en esta oportunidad, acompaña certificado emitido por la secretaria del Condominio, quien declara los mismos hechos que el Presidente del Condominio. A su vez, acompaña set de fotos de fecha aparente 03-01-2023, que dan cuenta de un baño sin servicios básicos y unos mensajes en aplicación WhatsApp, referidos a trabajos a realizar en el mes de noviembre 2022.

Que, de esta forma, la interesada no aporta nuevos antecedentes que permitan modificar lo resuelto en el acto administrativo recurrido. En el mismo sentido, cabe precisar que, conforme a lo señalado en ambos certificados acompañados, los trabajos estructurales referidos se efectuaron entre las fechas 02 y 30 de enero de 2023, por lo que, no siendo un trabajo transitorio, he indicando la licencia médica reclamada un reposo de 30 días, correspondía dar aviso a su médico tratante del cambio de domicilio donde efectivamente cumpliría el reposo prescrito, aviso que no se acredita.

Que, esta Superintendencia cumple con manifestar que, entre los antecedentes tenidos a la vista, la parte recurrente no acompañó ninguno que amerite efectuar un nuevo estudio de lo resuelto por este Servicio.

Teniendo Presente:

Rechácese la solicitud de reconsideración. Se confirma lo resuelto en Resolución Exenta de fecha 22-07-2024, de esta Superintendencia, en orden rechazar la licencia médica N° 7-2, por acreditarse incumplimiento de reposo.