Dictamen 16868-1998

Ha recurrido una trabajadora a esta Superintendencia reclamando en contra de la resolución de esa COMPIN, que no acogió la apelación en contra de las resoluciones de la ISAPRE, que rechazó las Licencias Médicas Nºs. 249710 y 249743, por estimar injustificados sus reposos.
A) Con fecha 25 de febrero de 1997, la recurrente reclamó ante esta Entidad en contra de las resoluciones de la ISAPRE, acompañando los recibos originales para el trabajador correspondientes a las licencias médicas y respectivas cartas de notificación de la ISAPRE, con lo cual se puede formar el siguiente cuadro:
L.M. Nº REPOSO INICIO EMISION RESOL. ISAPRE
a) 401548 15 días 08/12/96 -/ -/ -
b) 401099 7 días 07/01/97 16/01/97
c) 432713 11 días 14/01/97 24/01/97
d) 432729 12 días 26/01/97 04/02/97
e) 432412 20 días 07/02/97 17/02/97
B) Con fecha 9 de abril de 1997, reclamó ante esta Entidad en contra de las resoluciones de la ISAPRE, acompañando los recibos originales para el trabajador correspondientes a las licencias médicas y respectivas cartas de notificación de la ISAPRE, con lo cual se puede formar el siguiente cuadro:


L.M. Nº REPOSO INICIO EMISIÓN RESOL. ISAPRE
469065 12 días 27/02/97 07/03/97
484842 7 días 12/03/97 20/03/97
485080 15 días 20/03/97 04/04/97
C) Finalmente, con fecha 29 de abril de 1997, reclamó ante esta Entidad nuevamente en contra de las resoluciones de la ISAPRE, acompañando los recibos originales para el trabajador correspondientes a las licencias médicas y carta de notificación de la ISAPRE, con lo cual se puede formar el siguiente cuadro :
L.M. Nº REPOSO INICIO EMIS. RESOL. ISAPRE
853985 10 días 03/04/97 15/04/97
64770 07 días 13/04/97 21/04/97
Requerida al efecto la aludida COMPIN, ha informado lo siguiente:
a) Mediante el Ord. Nº 255, del 22 de enero de 1997, que con respecto de las licencias médicas Nºs. 249710 y 249743, se mantuvo lo resuelto por la ISAPRE. Respecto de la Nº 249710, por fecha de Resolución de la ISAPRE el 12 de noviembre de 1996, estaba fuera del plazo para apelar en la COMPIN.
b) Mediante el Ord. Nº 1344, señalado, que no se registran otras apelaciones de la recurrente.
Por su parte, la ISAPRE, remitió a esta Entidad los originales de las licencias médicas Nº 249710 y 249743.
Sobre el particular, cabe señalar que el Departamento Médico de esta Superintendencia ha informado que las licencias médicas Nº 249710 y 249743, se encuentran médicamente justificadas en sus reposos.
En cuanto a la apelación de la resolución de la ISAPRE, que afecta a la licencia Nº 249710, y que fue emitida el 12 de noviembre de 1996, esa COMPIN estima que la apelación estaría fuera de plazo. Al respecto, cumplo con señalar que el trabajador tiene 15 días hábiles contados desde la recepción del pronunciamiento de la ISAPRE, según lo dispuesto en el inciso segundo del artículo 40 del D.S. Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud, para presentar su apelación ante la COMPIN. En la especie, esa COMPIN ha resuelto considerando sólo la fecha de emisión de la resolución de la ISAPRE, en circunstancias de que la disposición citada ordena contar el plazo desde la recepción por el trabajador del pronunciamiento de la ISAPRE, hecho que no se encuentra acreditado.
Esa COMPIN deberá modificar su resolución en la licencia médica Nº 249743, acogiendo la apelación, autorizándola. Deberá investigar las fechas de recepción por la trabajadora reclamante del pronunciamiento de la ISAPRE, correspondiente a la licencia Nº 249710. En este caso si la apelación fue presentada dentro de plazo, deberá acogerla, esto es, autorizar la licencia, atendido a que se encuentra justificada. Deberá la COMPIN investigar las fechas de recepción de las notificaciones de las resoluciones de la ISAPRE respecto de las licencias indicadas en las letras A), B) y C). Recibirá esa COMPIN a tramitación las apelaciones de las licencias médicas señaladas en las letras A), B) y C), considerando como gestión útil y como presentadas ante ella, en las fechas de presentación ante esta Entidad, emitiendo las correspondientes resoluciones, las cuales deben ser debidamente notificadas a la trabajadora reclamante. Informará lo actuado a la interesada y a esta Entidad.
Finalmente, esa COMPIN deberá modificar su formulario "Notificación de Resolución" que se remite a los trabajadores, por no cumplir dicho formulario con las normas mínimas de toda notificación, esto es, no contiene la resolución que notifica, no indica la licencia médica que afecta, los fundamentos de hecho y derecho, la fecha de la resolución, el medio que se utiliza para poner en conocimiento al afectado, ni menos atiende a las instrucciones dadas mediante la Circular Nº 1588, de esta Entidad, sobre la materia