Dictamen 4667-2004

1.- Ud. se ha dirigido a esta Superintendencia señalando que por la confidencialidad del diagnóstico de las licencias médicas, existen problemas para elaborar los programas de prevención que se deben realizar para el personal de dicho Servicio, en el caso de diagnósticos que se relacionen con accidentes del trabajo o enfermedades profesionales, así como también, con la determinación de los días perdidos que incidirán en la tasa de siniestralidad del organismo.

2.- Sobre el particular, esta Superintendencia cumple en manifestar que de acuerdo a lo dispuesto en el inciso segundo del artículo 36 del D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud, que contiene el reglamento de autorización de licencias médicas, del pronunciamiento que emita la ISAPRE deberá enviarse copia timbrada, por correo certificado a los domicilios registrados por el trabajador y su empleador, dentro del plazo de dos días hábiles, contados desde la fecha del pronunciamiento.

Las ISAPRE cumplen su obligación remitiendo fotocopia de la sección B de la licencia médica, en que se consigna la resolución, o bien, mediante un documento impreso que debe contener toda la información que se consigna en dicha sección.

Ahora bien, dentro de la citada sección B, existe un casillero que debe ser completado por la entidad encargada de emitir la resolución sobre la licencia médica, con el Código del Diagnóstico, para lo cual se utiliza la nomenclatura aprobada por la Organización Mundial de la Salud O.M.S., denominada CIE ( Código Internacional de Enfermedades). Por ende, teniendo ese Código y el documento aprobado por la OMS con los Códigos de las enfermedades, se podrá saber la causa específica por la cual el trabajador está haciendo uso de licencia médica. Asimismo, en dicha sección se debe indicar si la licencia es la primera o una continuación y el número de días previos.

En el caso de las Unidades de Licencias Médicas y de las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez de los distintos Servicios de Salud, si bien el reglamento de licencias médicas no regula a su respecto sobre la notificación de sus resoluciones, esta Superintendencia mediante Circular N° 1357, de 26 de septiembre de 1994 y Circular N° 1588, de 16 de junio de 1997, les instruyó que de acuerdo a las normas generales de derecho, las resoluciones sólo producen sus efectos en virtud de una notificación, o sea, una vez puesta en conocimiento de los interesados, siendo interesados las personas a quienes haya de afectar sus resultados, entre ellos, el trabajador y el empleador.

Por ende, las Unidades de Licencia Médicas y las COMPIN también deben notificar al trabajador y al empleador , remitiéndoles copia íntegra de la Sección B de la licencia o un documento impreso con todas las menciones de la sección B , por lo que al igual que en el caso de las ISAPRE, se tendrá el Código de la enfermedad de acuerdo al documento aprobado por la O.M.S., si ella es primera o continuación y el número de días de reposo.

Dicha información unida a la tipificación de la licencia, en 5 (accidente del trabajo o de trayecto y 6 enfermedad profesional) contenida en la Sección A 3 de la licencia médica, antecedente que es conocido por la entidad empleadora desde que recibe la licencia, ya que es un antecedente que no viene resguardado, podrá obtener la información que requiera para sus fines d de prevención y para establecer el número e días perdidos.

Finalmente, cualquier petición relacionada con la modificación del Formulario de licencia médica debe ser dirigido al organismo competente, esto es, al Ministerio de Salud