Dictamen 9775-1993

Esa Institución ha recurrido a esta Superintendencia solicitando un pronunciamiento sobre la forma en que debe determinarse la base de calculo de los subsidios por reposo maternal otorgados por licencias médicas que fueren concedidas sin solución de continuidad entre ellas. Señala que en los considerandos del Oficio Nº 1.798, de 29 de septiembre de 1992, de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez del Servicio de Salud Metropolitano Norte, se hace referencia a una base de calculo distinta a la establecida en la Ley Nº 18.768, modificada por la Ley Nº 18.867, y a lo instruido por esta Entidad en sus Circulares. Dicha Resolución emanó ante un reclamo presentado por la afiliada que se individualiza, ante la mencionada COMPIN y que obliga a la Isapre a recalcular los subsidios pagados a la subsidiada de acuerdo con la base de cálculo allí definida. Posteriormente, mediante Oficio Nº 1.923, de 13 de octubre pasado, la Comisión determinó dejar sin efecto el dictamen contenido en el Oficio Nº 1.798 antes señalado, en el que además solicita un pronunciamiento sobre la materia a esta Superintendencia. Finalmente, por Oficio Nº 2.501 de 14 de diciembre de 1992, formaliza esta última petición.
Cabe mencionar, como un antecedente adicional, que por Oficio Nº 1.864, de 2 de octubre de 1992, la misma Comisión comunicó a la Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional que "el error de Isapre radica en considerar como licencias médicas motivadas por una misma causa médica a licencias originadas en circunstancias diferentes, como son los síntomas de parto prematuro, descanso prenatal y descanso postnatal".
Al respecto, esta Superintendencia debe señalar que mediante la Circular Nº 1.106, de 1988, instruyó a las Instituciones que operan con el Fondo Unico de Prestaciones Familiares y Subsidios de Cesantía, que la base de cálculo de los subsidios por reposo maternal, contenida en el artículo 8º del D.F.L. Nº 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, debe mantenerse inalterable en la medida que no exista solución de continuidad entre las licencias maternales, entendiendo como tales a aquellas otorgadas por reposo prenatal, descanso postnatal, reposo maternal suplementario, prórroga de reposo prenatal, descanso postnatal prorrogado y permiso concedido a la madre para el cuidado del hijo menor de un año que sufriere una enfermedad grave. Lo anterior, fundamentado en la naturaleza común que revisten los diferentes tipos de licencia mencionados, que tienen su origen en la protección a la maternidad.
Cabe precisar que actualmente la base de cálculo de los subsidios citados anteriormente, exceptuando los por permiso por enfermedad grave del hijo menor de un año, es aquella que se encuentra definida en el inciso segundo del artículo 1º de la Ley Nº 18.867, norma que se encuentra interpretada en la Circular Nº 1147, de 1989, de este Organismo. En efecto, en el punto 1.2. de dichas instrucciones se expresa que la base de cálculo estará constituida por las remuneraciones o rentas netas, subsidios, o ambos, devengados en los seis meses calendario inmediatamente precedentes al quinto mes calendario anterior al inicio de la licencia médica, divididos por 180.
Por otra parte, es conveniente dejar en claro, respecto de los permisos por enfermedad grave del hijo menor de un año, que en tanto éstos se hayan otorgado sin solución de continuidad entre sí, se entenderán como la prolongación del primero de ellos aunque difieran en el código de diagnóstico, tal como ocurre con los otros permisos por reposo maternal. Consecuentemente, mantendrán la base de cálculo del subsidio aplicada al primero de ellos, esto es, tratándose de los trabajadores dependientes, la establecida en el artículo 8º del D.F.L. 44, de 1978, antes señalado, válida para el resto de los subsidios por enfermedad común, es decir, una cantidad equivalente al promedio de la remuneración mensual neta, del subsidio, o de ambos, que se hayan devengado en los tres meses calendario más próximos al mes en que se inicia la licencia. En el caso de los trabajadores independientes, de acuerdo con lo establecido en el artículo 21 de la Ley Nº 18.469, será un monto equivalente al promedio mensual de las rentas por las que se hubiere cotizado en los últimos seis meses anteriores al mes en que se inicia la licencia médica.
Al aplicar las normas legales e instrucciones aquí comentadas, en el caso de que se trata, la base de cálculo estará formada por las remuneraciones devengadas durante los meses de julio a diciembre de 1991, puesto que su primera licencia por reposo prenatal suplementario se inició el 22 de junio de 1992. Además, consecuente con lo aquí expuesto, dicha base deberá mantenerse inalterable para las otras licencias maternales otorgadas a la recurrente, es decir, aquéllas concedidas por reposo prenatal -07-07-92 al 17-08-92, prórroga del mismo 18-08-92 al 26-08-92, y descanso postnatal 27-08-92 al 18-11-92.
En consecuencia y en mérito de lo anterior, esta Superintendencia declara que la metodología utilizada por la Isapre., para la determinación de la base de cálculo y aplicación de la misma a los diferentes subsidios maternales pagados a su afiliada, se ajusta a las normas legales vigentes y a las instrucciones impartidas por esta Entidad en las Circulares Nºs. 1.106 y 1.147 antes citadas.
Sin perjuicio de lo expresado, cabe señalar que dentro de las remuneraciones incluidas en la base de cálculo de los subsidios pagados en este caso, esa Institución incluyó conceptos de remuneraciones que se encuentran excluidos de dicha base por el artículo 10 del D.F.L. Nº 44, de 1978, ya comentado. Esta norma señala que las remuneraciones que correspondan a períodos superiores a un mes, tales como gratificaciones, bonificaciones o aguinaldos de Navidad o Fiestas Patrias, no se considerarán para la determinación de las bases de cálculo. Sin embargo, se incluyeron haberes correspondientes a vacaciones, por un monto de $2.784, y una bonificación de $1.300. Ambos ingresos fueron percibidos durante el mes de diciembre de 1991. En consecuencia, esa Isapre deberá reliquidar los subsidios pagados, descontando las cantidades incluidas indebidamente en el cálculo del subsidio diario